betäubungen blockaden energie lokalanästhetikum betäubungsmittel cortison lokalanästhesie nervenblockaden periphere endoskopisch radikuläre copd lebensberatung gesundheit instabilität fibrose kontinuierliche nervenblockade lokalanaesthetikum hämatom adhäsive antidepressivum osteosynthese leitungsblockade epidurale asthma