apoplektischer insult regionales hirninfarkt bandscheibenvorfall aphasie schmerz amyotrophische lateralsklerose amyotrophe lateralsklerose schmerzen gesundheit entzündung arzt logopädie dysarthrie komplexes behandlung nerven lokalanästhesie lokalanaesthetikum betäubungsmittel lokalanästhetikum dyslalie brennschmerz